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常見的失智症

常見的失智症

 臨床上失智症可分為三大類型 

   ♦ 退化性失智症

   ♦ 血管性失智症

   ♦ 其他原因引起之失智症

 退化型失智症 

大部份患者屬於這類型,其中以下列三者最常見:

 

(1) 阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease):

  阿茲海默症為大腦神經細胞退化所造成的失智症,通常以大腦皮層為主。早期病徵以記憶力衰退最明顯,對時間、地點和人物的辨認出現問題。是以兩種以上認知功能障礙,大腦會緩慢而逐步退化,退化的歷程是不能回復的。其腦部神經受到破壞,過世後解剖可發現腦部有異常老年斑和神經纖維糾結。臨床病程約8-10年。

 

(2) 額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration):

  其腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主。特性為早期即出現性格改變,無法調整行為以致有不適切之行為反應及活動。早期就出現語言障礙,如表達困難、命名困難等,兩者都有逐步退化的現象。平均好發年齡五十歲以後。

 

(3) 路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies):

  為第二常見的退化性失智症,特性為除認知功能障礙外,重複地無法解釋的跌倒、時好時壞起伏變化大、對抗精神藥物十分敏感、鮮明的視或聽幻覺、每次發作持續數周至數月。平均好發年齡七十歲以後。

 

(4) 其他還有像是亨廷頓氏症(Huntington's Disease)等等所造成的失智症。

  為腦血管疾病所引起的失智症,特性是認知功能突然惡化、有起伏現象、 呈階梯狀退化,在東方人發生比例甚高。

  常見臨床特徵:情緒及人格變化、尿失禁、假延髓性麻痺(吞嚥困難、構音困難、情緒失禁)、步履障礙(失足跌倒)。

  通常合併出現小腦梗塞,容易發生在多次中風之後。

 血管性失智症 

 其他原因引起之失智症 

  此類行多為可逆的,若能找出導因,對證治療,即能獲得緩解。如這類型失智症的病因有:

  • 營養失調:如缺乏維他命B12、葉酸等營養素。

  • 顱內病灶:如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。

  • 新陳代謝異常:如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。

  • 中樞神經系統感染:如梅毒、愛滋病等。

  • 中毒:因藥物、酗酒等。

  • 其他

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